12月4日（日）分科会　−　会場：日本福祉大学　名古屋キャンパス北館
　　　　　　　　　　　　　　 　　時間：9:30〜15:00　全体会：15:00〜16:00

　ケアマネジャーの方がサービス事業所を選ぶ時に第三者評価結果は使えますか？　事業所のサービスの質をチェックするために第三者評価を使えますか？
　福祉サービス第三者評価は、各都道府県それぞれの制度で実施されているものの十分活用されているとはいえません。しかし、「介護サービス情報の公表制度」も来年度からは義務ではなくなってしまう状況下で、事業所のサービスの質を維持・向上するためのツールとして、第三者評価に求められる役割は大きくなってくると考えられます。また、第三者評価をもっと活用すべきであると考えます。
　本分科会では、①福祉サービス第三者評価制度の概要と国のガイドラインを知る、②東京都の福祉サービス第三者評価を知る、③名古屋市介護サービス事業者自己評価・ユーザー評価事業による福祉サービス評価の試みから学ぶ、�C実際に第三者評価を体験してみる、ということを通して、ケアマネジメントに第三者評価を活かすには、何をどのように評価するのがよいのか考えていきたいと思います。

　ケアマネジメントが有効に機能するためには、サービスが及ぼす効果と利用者満足度の評価が不可欠です。評価の対象は、利用者への個別支援方法、地域の社会資源やネットワーク体制の充実度と課題、そしてサービス提供事業体の管理運営の3点に分類できます。これらの評価を一定の基準において行うためには、ケアマネジメントの標準化を図る必要があります。
　そこで本分科会では、主としてケアマネジメント実践者や事業体の管理者の方々を対象として、国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所において開発された「障害者ケアマネジメントプログラム・スタンダーズ」を教材として用いながら、①個別支援ケアマネジメント、②地域コーディネーション、③事業体マネジメントの３点について、標準的なケアマネジメントプログラムの理論的枠組みを理解し、参加者の所属する事業所が行っているケアマネジメントのプロフィール図を描きながら、実践に応用するための習熟を目指します。

　ケアネジメントの質は、介護が必要になってからの生活を再構築すること、そして、その生活のクオリティを高めることであると考えます。服薬管理ができ病状が安定し体調がよくなることや、食事がおいしくとれ、栄養状態が改善すること、清潔な環境で暮らすこと、家族の介護負担が軽減され、笑顔が出ることであると思います。また、希望する限り在宅で暮らすことができることであると考えます。
　そのためには、利用者自身が自らの意思と力を活かすことが大切であり、費用対効果が適切であること、その実現のためには、ケアマネジャーは他職種、特にサービス提供者との連携を密にし、支援のチーム力を発揮することが不可欠であると考えます。
　そして、その評価（またはできていない事）をケアマネジャーは記録し、他職種と共有し、次に活かすことが必要であると思います。　本分科会では、ケアマネジメントの実務評価について現役のケアマネジャーの視点から考えていきたいと思います。

　ケアマネジメントにおいて、どのような介護サービス資源をマネジメントするか。ヒューマンワークである「ケアサービス」はマニュアルがあっても、利用者の状況と提供者の資質により「変化」しやすく、業務遂行中心（やればよい）だけでは利用者（家族）の満足度を低下させるだけでなく、介護事故の原因となります。提供されたケアサービスを再現することはできない（非再現性）ため、評価自体がむずかしい。利用者（家族）の満足度だけがサービスの評価軸として正しいのか。
　本分科会では、とりわけサービスのチェックが入りづらい訪問介護サービスに着目し、ケアマネジャーの立場から、ケアプランを軸とした①目標の達成度と②サービスの効果度、③介護職員の業務の達成レベルと達成感の「３つの視点」から、介護サービスの評価の在り方を探ります。