疼痛医学

科目名	疼痛医学

単位数	学年配当	開講期間	担　当　教　員
1	2	後期開講	坂野　裕洋

テーマ

痛みについて理解し、リハビリテーションに必要な評価や治療について学習する。

科目のねらい

＜キーワード＞
痛みの定義と概念　　急性痛と慢性疼痛
痛みの多面的評価　　急性痛のマネージメント
慢性痛のマネージメント

＜内容の要約＞
本科目は、理学療法士として臨床において疼痛を適切に評価・理解し、科学的根拠に基づいた介入を実践するための基盤となる「疼痛医学」の体系的理解を目的とする。疼痛の定義や分類、侵害受容性疼痛・神経障害性疼痛・痛覚変調性疼痛といった疼痛メカニズムを中心に、末梢から中枢に至る神経生理学的機序、炎症や可塑性、心理社会的要因を含む生物心理社会モデルについて学修する。また、急性疼痛と慢性疼痛の相違、慢性疼痛における中枢感作や痛みの学習、注意・感情・信念などの認知的要因が疼痛体験に与える影響について理解を深める。さらに、疼痛評価法（主観的評価・質問紙・機能評価）や薬物療法の基礎的知識を整理し、理学療法との関連性を踏まえて多職種連携の視点を養う。講義では、実臨床で遭遇する代表的な症例や場面を提示し、知識の暗記にとどまらず「なぜ痛みが生じ、どのように考え、どのように対応するのか」を論理的に説明できる力の獲得を重視する。

＜学習目標＞
痛みの概念について説明できる。
痛みの病態について、その種類と性質について説明できる。
痛みを多面的に捉え、具体的な評価項目を選択できる。
痛みに応じた、具体的な治療戦略を選択できる。
痛み患者に対して理学療法士として適切な患者教育と支援が行える。

授業のながれ

痛みの定義と概念
痛みの神経生理学
痛みの発生メカニズム-急性痛と慢性疼痛-
痛みのリハビリテーションの考え方 -多面的評価と治療戦略-
痛みの評価と治療プログラムの立案、対象者・家族への説明（ゲスト講師招聘）
急性痛に対するリハビリテーション治療戦略（運動療法、物理療法、患者教育・生活指導）
慢性疼痛に対するリハビリテーション治療戦略（運動療法、患者教育・生活指導、活動支援）
疼痛治療に用いられる薬物療法

準備学習の内容・学ぶ上での注意

講義内容で重要なポイントについてはメモをとり、復習時に教科書の内容と合わせて各自でノートを作成すること。また、講義終了時に次回講義内容について通知するので教科書の該当する章を必ず読んでおくこと。大学生として常識ある態度・行動を望む。

事前事後	学習内容	時間数
事前	テキストを用いて次回の講義範囲を予習する	7.5
事後	テキストと講義資料を用いて講義内容を復習する	7.5

本科目の関連科目

基礎科目として「生理学」（特に，神経生理学），応用科目として各種疾患の「理学療法学」，「作業療法学」

成績評価の方法

期末試験（筆記・Web・レポート・最終授業内）	100％
授業内でのレポート・課題等	0％
その他	0％

講義した範囲と内容について，記述試験を行う。再試験については大学の規定に準ずる。

テキスト

■テキストを使用する
■レジュメを使用する
□未定（最初の授業で指示する）

＜著者＞沖田実、松原貴子　＜テキスト名＞ペインリハビリテーション入門　＜出版社＞三輪書店