医療経済

科目名	医療経済

単位数	学年配当	開講期間	担　当　教　員
2	2	後期開講	廣瀬　聡

テーマ

日本の社会保障制度（医療・介護）の仕組みを深く理解し、持続可能性、効率性、公平性の課題へ経済学的にアプローチする。経済学の視点から日本の医療・介護の未来を考察することを目的とする。

科目のねらい

＜キーワード＞
社会保障制度　　医療・介護保険制度
診療報酬　　介護報酬

＜内容の要約＞
本講義では、日本の医療・介護の成り立ちから現在の社会保障制度までを体系的に理解し、今後の政策の方向性を経済学的な視点から考察する。具体的には、医療提供体制の基本構造や診療報酬・介護報酬の仕組みを学ぶとともに、現在進められている「医療・介護の一体改革」や「地域包括ケアシステム」、「地域医療構想」による病院再編などの重要政策について解説する。介護福祉分野においては、介護現場のマネジメントを担う実務家をゲスト講師として招く回を設ける。法改正の歴史と合わせ、実際の現場が直面する課題や対応の実際を直接聞くことで、多角的な視点から社会保障の在り方を検討する。また、少子高齢化が進む中で避けて通れない課題である終末期医療や「死」の選択についても、経済的・倫理的な側面から検討を行う。講義は医療法人の実務を経験した教員が担当する。現場での知見を交えながら、現在の政策が医療・介護現場にどのような影響を与えているか、そして持続可能な社会保障制度を構築するためには何が必要かを、学生と共に考えていく。

＜学習目標＞
制度の構造理解：日本の社会保障制度の全体像と各制度の役割を説明できる。
多角的な分析能力：医療・介護の持続可能性について、経済学的データや指標を用いて検討できる。
倫理と経済の統合：終末期医療など、倫理的課題を含む領域において、経済的合理性と質の向上の両立を考察できる。
歴史的背景の把握：日本の医療・介護制度の変遷を理解し、現在の政策課題との関連性を説明できる。
政策と現場の分析：国が進める医療政策の理念と現場の実態との乖離を認識し、実務的な視点からその背景や課題を考察できる。

授業のながれ

イントロダクション
サービス経済としての医療
医療供給の仕組みⅠ
医療供給の仕組みⅡ
地域医療の最適化Ⅰ
地域医療の最適化Ⅱ
医療制度の変遷
医療改革の変遷と課題Ⅰ
医療改革の変遷と課題Ⅱ
介護保障の歩み
ゲスト講義
終末期と経済Ⅰ
終末期と経済Ⅱ
生産性と社会保障
まとめ

準備学習の内容・学ぶ上での注意

本講義では、テキスト等で示される理論や制度の習得に加え、それらが実際の医療・介護現場でどのように機能し、どのような課題を生じさせているかを多角的に考察する。国が推進する政策の理念と、医療機関や介護施設の経営・運営の実態との間には、時に乖離（ギャップ）が生じることも少なくない。授業ではこうした現場のリアリティについても触れるため、単なる知識の蓄積に留まらず、「なぜこの政策が推進されているのか」「現場ではどのような影響があるのか」といった、自らの視点に基づいた気づきや探究心を大切にしてほしい。こうした学びを実現するため、講義への出席および主体的な参加を前提とする。授業内で実施する課題においては、単なる正解の成否だけでなく、答えを導き出すプロセスや、自身の考えを論理的に構築しようとする姿勢を重視して評価に反映させる。

事前事後	学習内容	時間数
事前	配布資料を事前に目を通し、疑問点を整理して置く。	10
事後	配布資料や推薦図書を確認し、関連法規や用語の理解を定着させる。	10
事後	課題・期末試験の準備	4

本科目の関連科目

「医療福祉経営論」、「人材マネジメント」、「医療福祉関連法」

成績評価の方法

期末試験（筆記・Web・レポート・最終授業内）	70％
授業内でのレポート・課題等	30％
その他(期末試験（70%）と授業内課題（30%）で評価。出席は大学規定に基づく。)	0％

テキスト

□テキストを使用する
■レジュメを使用する
□未定（最初の授業で指示する）