「ウェルビーイング工学アイデアコンテスト」応募フォーム

下記応募フォームに必要事項をご入力ください。
「受付確認メール」が届きますので、入力した内容にお間違いがないかご確認をお願いいたします。

アイデアの名称 [必須]
アイデアの対象者 [必須]

※どのような人(対象者)の、どのような〝しあわせな暮らし“を実現するアイデアかをご記入ください。

アピールポイント [必須]
応募する部門 [必須]

【大学生・一般部門】



【U-18部門】


応募者氏名 [必須]
<全角>

※チームの場合は代表者の氏名を記入してください

応募者氏名(フリガナ) [必須]
<全角>
チームのメンバー氏名

※チームの場合は代表者以外のメンバーの氏名をご記入ください。

所属先(企業名・学校名)[必須]
<全角>

※チームの場合は代表者の所属を記入してください

応募者住所
郵便番号 [必須]

※チームの場合は代表者の住所を記入してください

-
例:470 - 3295 <半角数字>
都道府県 [必須]
市区町村 [必須]
<全角>
それ以降の住所 [必須]
<全角>
(丁目・番地・マンション名など省略せずにご記入ください)
電話番号[必須]
- - <半角>
FAX番号
- - <半角>
メールアドレス[必須]
<半角英数字>
メールアドレス(確認)[必須]
<半角英数字>
応募するアイデアのアップロード [必須]

※ JPEGまたはPDF形式.A4サイズ必須

※ご不明な点がございましたら日本福祉大学ウェルビーイング工学アイデアコンテスト係までご連絡ください。
※ご応募時にご記入いただいた個人情報は本コンテストを適正かつ円滑に遂行するために使用し、それ以外の目的では利用しません。